肥胖，是第二型糖尿病的杀手，根据临床统计，第二型糖尿病人，至少有三分之二为过重或肥胖，对抗糖尿病就必需先解决肥胖问题。过去治疗肥胖合併第二型糖尿病，均以口服降血糖药物或施打胰岛素来控制血糖，再辅以饮食及运动。但是，现在已经可以採取经由腹腔镜手术来治疗糖尿病。
中国附医安南医院国际代谢形体医学中心辛明哲医师表示，代谢手术确实可让第二型糖尿病获得改善。（图片提供／安南医院）糖尿病患者减重，可以改善糖尿病，减少併发症
糖尿病患者如果控制不良，长期恐引发肾衰竭、视网膜病变、心血管阻塞。肥胖的糖尿病患者如果减重5％至10％，就可以改善糖尿病，减少併发症的发生机率及严重度。
中国附医安南医院国际代谢形体医学中心辛明哲医师表示，过去的减重手术在治疗病态型肥胖时，发现除了减重效果相当良好，可让病患外形改变、体重下降，同时也改善肥胖所引起三高问题。
经由腹腔镜手术来治疗糖尿病，已经纳入指引白皮书
世界糖尿病联盟早于2011年已经将手术治疗纳入糖尿病治疗的指引中，台湾代谢及减重外科医学会也于发表「手术治疗糖尿病专家指引白皮书」，对于二型糖尿病的治疗，若口服或针剂药物治疗下血糖仍控制不良，可以经由腹腔镜手术来治疗糖尿病。
「手术治疗糖尿病专家指引白皮书」指出，对于二型糖尿病的治疗，若口服或针剂药物治疗下血糖仍控制不良，可以经由腹腔镜手术来治疗糖尿病。片提供／安南医院）（图表提供／安南医院）研究：代谢手术确实可让第二型糖尿病获得改善
辛明哲医师表示，根据过去美国及台湾研究发现，代谢手术确实可让第二型糖尿病获得改善，大多数患者可脱离每天注射胰岛素及吃药的生活，并让糖化血色素(HbA1c)降至6.0以下，称为缓解，甚至治癒。
减重手术可治疗糖尿病！目前的研究也发现，如果病患情况较年轻、罹病时间较短、尚未使用胰岛素，施行代谢手术后，不再需要服用任何降血糖药物的机会很高；但如果罹病时间超过10年、施打高剂量的胰岛素患者，虽然绝大部分的病人可以拿掉针剂胰岛素术后血糖会改善，但可能仍须服用少量药物控制疾病。
现年55岁翁先生，是1名小儿麻痺身障者，他的人生在2岁时因为一场高烧併发为小儿麻痺，人生从此改变。在40岁那年开始轮椅人生，迄今坐轮椅大约15年。由于行动受限，加上他很喜欢喝手摇饮料，1天习惯1~2杯，于是体重开始不断增加，体重从70公斤暴增到130公斤，罹患严重睡眠呼吸中止症。且就医院检查发现还患有重度脂肪肝合併肝功能异常、高血脂及高胆固醇，以及糖尿病症状。
2018年7月底，辛医师先替翁先生安排微创缩胃旷肠手术，手术顺利成功，手术后现在体重是减至82公斤左右。不只体重大幅降低，连空腹血糖值及脂肪肝指数也连带降低。由于患者先天条件不佳，无法积极运，在医疗团队最初研拟的手术减重计画，便希望患者要更积极靠饮食配合减重，相信减至理想70公斤，指日可待。
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