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轮椅男减掉近50公斤!微创代谢手术稳控糖尿病

作者:   发布日期:2020-05-22  分类:O生活历

肥胖,是第二型糖尿病的杀手,根据临床统计,第二型糖尿病人,至少有三分之二为过重或肥胖,对抗糖尿病就必需先解决肥胖问题。过去治疗肥胖合併第二型糖尿病,均以口服降血糖药物或施打胰岛素来控制血糖,再辅以饮食及运动。但是,现在已经可以採取经由腹腔镜手术来治疗糖尿病。

中国附医安南医院国际代谢形体医学中心辛明哲医师表示,代谢手术确实可让第二型糖尿病获得改善。(图片提供/安南医院)

糖尿病患者减重,可以改善糖尿病,减少併发症

糖尿病患者如果控制不良,长期恐引发肾衰竭、视网膜病变、心血管阻塞。肥胖的糖尿病患者如果减重5%至10%,就可以改善糖尿病,减少併发症的发生机率及严重度。

中国附医安南医院国际代谢形体医学中心辛明哲医师表示,过去的减重手术在治疗病态型肥胖时,发现除了减重效果相当良好,可让病患外形改变、体重下降,同时也改善肥胖所引起三高问题。

经由腹腔镜手术来治疗糖尿病,已经纳入指引白皮书

世界糖尿病联盟早于2011年已经将手术治疗纳入糖尿病治疗的指引中,台湾代谢及减重外科医学会也于发表「手术治疗糖尿病专家指引白皮书」,对于二型糖尿病的治疗,若口服或针剂药物治疗下血糖仍控制不良,可以经由腹腔镜手术来治疗糖尿病。

「手术治疗糖尿病专家指引白皮书」指出,对于二型糖尿病的治疗,若口服或针剂药物治疗下血糖仍控制不良,可以经由腹腔镜手术来治疗糖尿病。片提供/安南医院)(图表提供/安南医院)

研究:代谢手术确实可让第二型糖尿病获得改善

辛明哲医师表示,根据过去美国及台湾研究发现,代谢手术确实可让第二型糖尿病获得改善,大多数患者可脱离每天注射胰岛素及吃药的生活,并让糖化血色素(HbA1c)降至6.0以下,称为缓解,甚至治癒。

减重手术可治疗糖尿病!目前的研究也发现,如果病患情况较年轻、罹病时间较短、尚未使用胰岛素,施行代谢手术后,不再需要服用任何降血糖药物的机会很高;但如果罹病时间超过10年、施打高剂量的胰岛素患者,虽然绝大部分的病人可以拿掉针剂胰岛素术后血糖会改善,但可能仍须服用少量药物控制疾病。

现年55岁翁先生,是1名小儿麻痺身障者,他的人生在2岁时因为一场高烧併发为小儿麻痺,人生从此改变。在40岁那年开始轮椅人生,迄今坐轮椅大约15年。由于行动受限,加上他很喜欢喝手摇饮料,1天习惯1~2杯,于是体重开始不断增加,体重从70公斤暴增到130公斤,罹患严重睡眠呼吸中止症。且就医院检查发现还患有重度脂肪肝合併肝功能异常、高血脂及高胆固醇,以及糖尿病症状。

2018年7月底,辛医师先替翁先生安排微创缩胃旷肠手术,手术顺利成功,手术后现在体重是减至82公斤左右。不只体重大幅降低,连空腹血糖值及脂肪肝指数也连带降低。由于患者先天条件不佳,无法积极运,在医疗团队最初研拟的手术减重计画,便希望患者要更积极靠饮食配合减重,相信减至理想70公斤,指日可待。

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