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控制肿瘤干细胞‧中药具多靶点功效

作者:   发布日期:2020-07-12  分类:O生活历

控制肿瘤干细胞‧中药具多靶点功效(雪兰莪‧沙登)近年来一些中药临床研究显示,中药治疗癌症有一定的疗效,让人寄望中药能突破局限,建功立树。中西结合肿瘤专家指出,虽然现今中医对癌症的认识很多,但在中药治癌作用的重要性上缺乏排序,意指疗法没有先后之分,影响临床疗效。其实,中药用来预防肿瘤转移和减少治疗副作用等方面具有多靶点的功效,从而提高患者的生存率。中西结合肿瘤专家徐力教授说,很多人以为,中药是配合化疗进行的辅助治疗,这是片面的想法。事实上,中药在抗肿瘤方面可发挥更大的效用,因为病人化疗后处在空白期,随时有复发的可能,若在这时期定时服用中药治疗和复诊,可减少复发的可能。他认为,应用中药治癌作用的重要性排序是首先预防肿瘤复发,二是增加肿瘤对化疗、放疗的敏感性,减少毒素反应。第三为姑息治疗,即减轻患者症状的严重程度而採取的治疗措施,可解决癌痛及恶病质问题。第4为治疗癌前病变,说的是病情还未臻至癌症,就要採取方法预防,比如萎缩化胃炎,有肠化迹象或异形增生,可以中药逆转回到正常状态,以防病情演变成胃癌。手术后定期复诊减复发徐力教授出席“第9届亚细安中医药学术大会”时说,世界卫生组织在2006年把癌症列为慢性疾病,说的是癌症和高血压、糖尿病等一样,需要长期治疗。患者经手术、化疗和放疗后若没有定期检查,病情容易复发。“临床显示,手术后1至3年有80%复发的可能,3至5年是10%,5年以上是10%,各类癌种也有各自的特点。因此,患者术后一定要定期复诊,即3个月一小查,半年中查,1年大查,特别要留意肿瘤标誌(tumor maker)的检测,以观察肿瘤的情况。”徐力接受专访时重申,癌症复发的导因是肿瘤干细胞的存在,其有2个特点,一是自我複製能力强,能大量複製;二是会移动到他处,形成癌症肿瘤转移。肿瘤干细胞对所有的放疗和化疗不具有敏感性,即使是手术、化疗和放疗后仍存活,成了复发的祸首。川贝母可抗多药耐药他指出,应用中药治疗的目的是为了控制肿瘤干细胞,并具有多靶点的功效,即提高免疫力、诱导肿瘤细胞的凋亡(apoPtosis, APO)、抗肿瘤血管生成、调节肿瘤基因的表达、影响肿瘤干细胞讯号传导、抗多药耐药(multidrug resistance, MDR)、可抗突变等。“肿瘤干细胞必须有血液供应才能生长,而抗肿瘤血管生成则可让肿瘤长到1毫米就不再长。抗多药耐药意指肿瘤干细胞对一种药物耐药(无效),对其他药物也一样,用中药可提高其对药物的敏感性。目前研究最多的是川贝母,有抗多药耐药的作用。”他说,中医认为,凡生病,必是人体内阴阳失衡所致,只要达到阴阳调和,达到稳态,病就能痊癒。癌症治疗也是同一道理,但这是很困难的治疗,不像治疗非肿瘤疾病。治疗癌症须要中西医结合,才能达到综合治疗的效果。当归补血汤须辨证论治由金元四大家之一的李东垣创设的“当归补血汤”,含有当归和黄耆,为中医传统的补血方剂。香港大学早前公布动物研究结果显示,本方有效促进人体骨髓的“造血干细胞”生长,疗效和西药相似,有望从古方提炼出新药,为放射治疗的癌症患者“补血”增强抵抗力。中西结合肿瘤专家徐力教授指出,当归补血汤具有一定的作用,但临床应用颇考医师的医术。他解释,本方是养血方剂,通过补气来养血,在辨证论治的原则下,血虚患者可考虑以本方调养病情,有补虚扶正之效。本方的特点有二,即黄耆的份量多于当归5倍,本方证为阳血亏虚,造成阳气越浮越散亡,若要滋阴补血固里恐怕来不及,阳气外亡,所以重用黄耆补气而专固肌表,显现“有形之血不能速生,无形之气所当急固”之理。另一特点是《黄帝内经》谓:“阳生阴长”,有形之血生于无形之气,故用黄耆大补脾肺之气,以资化源,使气旺血生。配以少量当归养血和营,则浮阳秘敛,阳生阴长,气旺血生而虚热自退。不过,徐力重申,在临床上,扶正和祛邪为治癌的2个重要环节。问题是如何区分扶正和祛邪的比重,何时该祛邪或扶正,很考医师的医术和功力。“在扶正当中,我们要区分气血阴阳到底哪个虚,那当归补血汤属血虚。如果是气虚或其他情况,要用补气药或其他中药,故强调辨证论治。”通经络或进补减少癌痛身体患癌所引发的疼痛称为“癌痛”,与一般的疼痛不同,属于长期的慢性伤害性疼痛,与肿瘤细胞侵袭机体组织有关。患者会有呈锐性、烧样刺痛、麻痛等,或伴有噁心、流汗等,而患者的忍受程度和反应局限又常受到生理、心理、精神和社会等因素的影响。迄今,还没有适合的方法可减轻癌痛,以致影响患者的生活质量。徐力说,中医认为,疼痛的发生和“不通则痛,通则不痛”有紧密关係,一旦体内的经络疏通后,就能缓解疼痛。另一个引发疼痛的原因是“不荣则痛”,说的是没有营养濡养机体,身体虚弱也会引发疼痛。癌痛也是相同的道理,须经辨证论治,鉴定是要“用通”或“用补”,才能对证下药。他披露,现今西医临床主要治疗癌痛的药物选择是根据世界卫生组织(WHO)提出的“三阶段止痛阶梯法”。人参使火毒深藏难透出一般人认为,癌症的治疗应以补益为主,可能用人参。中医认为,引起癌症的其中一个原因是火毒,人参的药性走内,能藏精聚火,比较容易造成火毒。这会使火毒藏得更深,更难透出。中西结合肿瘤专家徐力教授觉得,患者是否能用人参调养回归辨证论治的前提,例如患者的体质内热炽盛或阴虚火旺,不宜用人参。阴虚者可改用西洋参。他指出,临床上,火毒引起的癌症病例佔多数,不过《黄帝内经》也提出寒毒或寒凝也会引发类似癌症的病症,因此用药治疗必须经辨证论治。/良医‧报导:黄秀仪‧2009.12.15
 
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