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控制糖尿高血压‧早求医防肾衰竭

作者:   发布日期:2020-07-12  分类:N与生活

控制糖尿高血压‧早求医防肾衰竭(柔府讯)肾脏受感染、长肿瘤、生结石或肾小球发炎都属于肾病,如果及早发现并通过药物或手术治疗,多数可治好,若不予理会,最终可能导致肾功能衰竭。不过,及早诊断和预防是否有效仍需视病因及病者是否做好预防措施。医生建议,肾病高风险群须少摄取盐、多喝水、避免不必要的药物和不抽烟。至于已洗肾或须接受肾脏移植者应坦然面对事实,努力维持生活素质。肾脏专科医生吴学勤在良医下乡第十六站的“肾情难却”医药讲座会上表示,若及早发现肾病,并通过药物或手术治疗,多可治好。若不予理会,最终可能导致肾功能衰竭(简称肾衰竭)。他指出,肾衰竭分5个阶段,即从微功能失调、微组织失调、微尿蛋白、明显尿蛋白到末期肾衰竭。末期须洗肾保命“微尿蛋白期是治疗肾衰竭的黄金期,一旦进入末期必须洗肾保命。因此,肾病高风险群须留意身体的提示,如尿液出现蛋白,做好预防措施。”吴学勤说,肾病高风险群包括糖尿病患,曾患有肾病、肾脏或尿道曾进行手术、长期服药(尤其是止痛药)、抽烟(可致血管硬化) 及家族有肾病病史者。肾衰竭全身浮肿“据了解,在大马,57%的肾衰竭是由糖尿病引发。肾小球发炎、肾结石与多囊肿肾病所引发的肾衰竭病例分别占了3%、2%与1%,其余则与遗传因素、不良生活习惯(如抽烟、喝酒、滥用药物)有关。”吴学勤表示,正常肾脏具有5种功能,即清除尿毒素、调节血液成分、排除多余水份、制造红血球荷尔蒙与协助生产维他命D。“当肾脏衰竭,无法执行这5项任务时,患者就会出现精神不振、睡眠失律、四肢无力、神智不清、反胃、呕吐、羊癫、昏迷、全身浮肿、呼吸困难、血压过高、尿液减少等现象。”接受治疗可痊癒他表示,医学界曾将高血压患者、糖尿病患者、尿蛋白者群各分两组,一组接受治疗,积极控制病情,另一组则没接受治疗,总共六组。结果显示,没有接受治疗的组别出现肾衰竭的机率比较高,分别是高血压患者高出500%(5倍)、糖尿病患者50%与尿蛋白者50%。”此外,医学人员也将肾衰竭者分为两组,一组接受特效药治疗,另一组则没有。结果显示,没有接受特效药治疗者,肾功能完全衰竭的机会高出50至60%。由此可见,只要做好预防措施,可避免肾衰竭。延缓衰竭速度透析肾脏移植救命肾脏专科医生吴学勤表示,医疗队伍可帮助肾病高风险群做好预防措施,如控制糖尿和高血压病情,以免併发成肾病或肾衰竭。若病情不严重,通过服药或会完全痊癒。“至于病情严重者,医疗队伍会协助患者延缓肾衰竭的速度。末期肾衰竭者必须进行透析(即俗称的洗肾)或进行肾脏移植维持生命。他说,透析分两种,即血液透析(haemodialysis)与腹膜透析(peritonealdialysis)。进行血液透析者需先接受动静脉瘘管术,把手臂上的动脉和静脉接合在一起,术后6个星期才开始洗血。“若进行腹膜透析,需由外科手术植入一条永久性的腹膜透析瘘管,同时接受换液技术及居家自我护理的相关训练。腹膜透析可代替肾脏排除代物及多余水份功能,是居家透析的治疗方式。”接受移植肾脏逾25%患者多活10年吴学勤说,肾脏移植是将功能良好的肾脏移植入接受者的右侧或左侧的下腹部骼窝处,以代替失去功能的肾脏。“移植肾脏后,第一年的存活率超过90%,超过25%的患者生存超过10年。肾脏移植分为活体捐献与脑死捐献。活体捐献多是由有血缘关係者、配偶和非亲属者捐出。脑死捐献是在死者仍有心跳或心跳停止时进行捐献。”吴学勤劝勉,高风险者应尽量少摄取盐、多喝水、避免不必要的药物和不抽烟,每年检验微尿蛋白至少一次。“已有症状者要及早诊断,已患病者须控制病情,已洗肾者应坦然面对,可以接受移植者,要欣然接受,以维持良好的生活素质。Q&AQ1:太太高血压,每天吃药,但有时血压仍会飙高,请问是什幺原因?A1:个人的血压一直波动,早晚都不一样,情绪波动等因素都会影响血压指数。如果放鬆或睡醒时血压昇高,药物的份量可能要再调整或换时间服药,请找回主诊医生商量。Q2:我爸爸是糖尿病和高血压患者,有时吃药几个小时后会冒冷汗、头晕等,为什幺会这样?A2:药物有很多种,每个人适合的药物都不同,可以和医生商量。不过,经常碰到的情况是,病人自行减少药量或不吃,结果医生见情况未改善而加重药量。直到情况严重时,病人一次过吃太重的份量,就会出问题。因此,有吃、没吃、减少份量都应该报告医生,以方便医生配药。Q3:小孩的药物会不会有副作用?A3:任何药物都可能有副作用。但用于小孩的药物,医生都会很谨慎,尽量避免或减低副作用。‧2007.12.27
 
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